Změna zdravotní pojišťovny 2026: termíny 31. 3. a 30. 9., přihláška a co ohlásit
Jak změnit zdravotní pojišťovnu: jednou za 12 měsíců k 1. lednu nebo 1. červenci, přihláška nejpozději 3 měsíce předem, změna u dětí, oznámení zaměstnavateli do 8 dnů a časté chyby.
Zdravotní pojišťovnu můžete podle § 11a zákona č. 48/1997 Sb. změnit jednou za 12 měsíců, a to jen k 1. lednu nebo k 1. červenci. Podepsanou přihlášku podáte nové pojišťovně v pololetí před změnou, nejpozději 3 měsíce před požadovaným dnem: pro změnu k 1. 7. tedy od 1. ledna do 31. března, pro změnu k 1. 1. od 1. července do 30. září. V jednom kalendářním roce lze podat jen jednu přihlášku. Starou pojišťovnu nevypovídáte, pojišťovny si změnu předají samy. Jako zaměstnanec musíte změnu do 8 dnů oznámit zaměstnavateli, jako OSVČ nebo osoba bez zdanitelných příjmů začnete od data změny posílat platby na účet nové pojišťovny.
Článek patří do sekce, kterou otevírá průvodce výpočty zdravotního pojištění. K odškrtávání slouží checklist ke změně pojišťovny.
Termíny v kalendáři
| Chcete být u nové pojišťovny od | Přihlášku podejte | Pozor |
|---|---|---|
| 1. července 2027 | od 1. 1. do 31. 3. 2027 | přihláška podaná v dubnu už na červenec nestihne |
| 1. ledna 2027 | od 1. 7. do 30. 9. 2026 | přihláška podaná před 1. 7. nebo po 30. 9. 2026 se na tento termín neuzná |
| 1. července 2026 | termín uplynul 31. 3. 2026 | – |
Od data posledního přechodu musí uplynout 12 měsíců. Pokud jste přešli k 1. 7. 2026, nejbližší další změna je možná k 1. 7. 2027, nikoli k 1. 1. 2027.
Modelový příklad. K dnešnímu datu (konec října 2026) je lhůta pro změnu k 1. 1. 2027 už pryč (skončila 30. září). Pokud se rozhodnete teď, podáte přihlášku v lednu až březnu 2027 a k nové pojišťovně přejdete 1. července 2027.
Postup krok za krokem
- Ověřte lékaře. Než podáte přihlášku, zjistěte, zda vaši lékaři (praktik, pediatr, zubař, gynekolog, specialisté) mají smlouvu s novou pojišťovnou. Bez smlouvy vás mohou odmítnout s výjimkou neodkladné péče. Kritéria srovnání najdete v článku srovnání zdravotních pojišťoven.
- Podejte přihlášku. Online (zpravidla přes identitu občana nebo bankovní identitu), na pobočce, poštou nebo přes zástupce nové pojišťovny. Přihláška musí být podepsaná; u online podání nahrazuje podpis ověřená elektronická identita.
- Vyčkejte na potvrzení. Nová pojišťovna vám potvrdí přijetí a v době změny pošle nový průkaz pojištěnce.
- Oznamte změnu. Zaměstnanec zaměstnavateli do 8 dnů. Lékaři se informace zobrazí při ověření pojištění, ale je slušné jim nový průkaz ukázat.
- Upravte platby. OSVČ a OBZP od data změny platí na účet nové pojišťovny. Platba na starý účet se podle § 18 zákona č. 592/1992 Sb. považuje za nezaplacenou včas.
- Starý průkaz nepoužívejte. Platí do dne změny; poté ho zlikvidujte. Nový průkaz obvykle obsahuje i Evropský průkaz zdravotního pojištění.
Děti a rodina
- Novorozenec je pojištěn u pojišťovny matky (pokud matka pojištěna není, u pojišťovny otce). Změnit pojišťovnu dítěte lze až po přidělení rodného čísla.
- Za dítě a za osobu s omezenou svéprávností podává přihlášku zákonný zástupce nebo opatrovník.
- Každý člen rodiny je pojištěn samostatně; nemusíte být všichni u stejné pojišťovny. Pro děti se ale vyplatí ověřit, s kým má smlouvu váš pediatr.
Co se při změně děje s vašimi nároky
| Téma | Co se děje |
|---|---|
| Ochranný limit na doplatky | pojišťovny si předají údaje, rozdíl řeší pojišťovna, u které jste k 31. 12. |
| Schválené lázně, pomůcky, léky na výjimku | schválení vydala původní pojišťovna; po změně se může vyžadovat nové posouzení, zeptejte se předem |
| Příspěvky z fondu prevence | čerpáte je u pojišťovny, u které jste v době nákupu nebo podání; podmínky nové pojišťovny mohou vyžadovat určitou délku pojištění |
| Dluh na pojistném | dluh zůstává u staré pojišťovny a změnou nezaniká |
| Výpis péče a historie | starou historii vám dá stará pojišťovna; nová ji zpravidla nemá |
Výjimky z pravidla 12 měsíců
Kratší lhůtu zákon připouští, pokud pojišťovna vstoupí do likvidace, je jí uložena nucená správa nebo se slučuje s jinou, a u vojáků z povolání a studentů vojenských škol při skončení služby (§ 11a odst. 2). Běžný pojištěnec tyto výjimky nevyužije.
Nejčastější chyby
- Přihláška podaná 1. dubna nebo 1. října v domnění, že „ještě je čtvrtletí“: na nejbližší termín už nestihne.
- Přihláška podaná dvakrát v jednom roce u různých pojišťoven: platí jen jedna.
- Zapomenutý trvalý příkaz u OSVČ, který dál posílá zálohy staré pojišťovně a vzniká dluh s penále.
- Změna kvůli jednorázovému příspěvku, když váš lékař s novou pojišťovnou smlouvu nemá.
- Neoznámení změny zaměstnavateli: zaměstnavatel posílá pojistné staré pojišťovně a celá věc se pak složitě převádí.
Časté otázky
Musím starou pojišťovnu informovat nebo vypovědět?
Ne. Přihlášku podáváte jen nové pojišťovně a ta vyrozumí původní. Původní pojišťovna vám může poslat dopis s potvrzením nebo s nabídkou, abyste zůstali.
Mohu podat přihlášku už v prosinci na červenec?
Ne. Přihláška se podává v pololetí bezprostředně předcházejícím změně, tedy na změnu k 1. 7. až od 1. ledna. Přihláška podaná dříve se nemusí uznat.
Mohu změnit pojišťovnu, když mám u té současné dluh?
Změně pojišťovny dluh nebrání, ale nezaniká: dál ho dlužíte původní pojišťovně, která ho bude vymáhat.
Co když nová pojišťovna zanikne nebo se sloučí?
Pak zákon umožňuje změnu i dříve než po 12 měsících. O postupu vás pojišťovna informuje.
Zdroje
- Zákony pro lidi – § 11a a § 10 zákona č. 48/1997 Sb.
- Ministerstvo zdravotnictví ČR – seznam zdravotních pojišťoven
- Kancelář zdravotního pojištění – informace o systému veřejného zdravotního pojištění
- Portál občana – elektronická identita pro online podání
